7月1日开始大病保险的实际报销比例不低于50%

从7月1日开始，我省大病保险试点正式启动，并于2014年底将全面推开。我县也是省确定的42个新农合大病保险省级试点地区之一。也就是说，我县的新农合参合人员将享受这一新政待遇。
　　新农合按政策规定提供基本医疗保障，大病保险在参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，对新农合补偿后需要个人自负（自己负责的）的合规医疗费用给予保障。大病保险是针对新农合基本保障后的又一次报销，结合各地的经济发展水平，每个地区都会确定一个大病保险起付标准，起付标准以统计部门公布的上一年度农村居民年人均纯收入为判定标准。大病保险的实际报销比例不低于50%。
　   值得关注的是，此次大病保险试点与之前新农合20种大病保障不冲突，在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例（超过起付标准）给予补偿；对符合救助条件的贫困居民，其救助还应与民政部门的救助工作相衔接。　
　　但下列事项将不列入新农合大病保险支付范围：1、在统筹地区非定点的医疗机构或未经转诊外出就医发生的医药费用，急诊、已办理异地居住登记情形的可除外。2、超出《中华人民共和国药典》的药物。3、《江苏省医疗服务项目价格》规定的特需医疗服务项目。4、医用耗材、药品、检查等单个计价单位的定价超过统筹地区规定最高值的。5、在非医疗机构发生的药品、材料等费用。6、应由第三人负担的医药费用。7、统筹地区规定的其它不列入合规范围的医药费用。此外的费用则属于新农合大病保险合规医疗费用范围。