响水两起骗医保案被曝光

1、响水光明中医院串换诊疗项目骗取医保基金案
经查，2019年1月至12月，响水光明中医院以串换诊疗项目的方式申报结算医保基金，涉及违规金额46500元。
医保部门依据《响水县医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十条规定，作出如下处理：
1.追回违规金额46500元；
2.扣除违约金46500元；
3.限期整改。

2、响水苏仁大药房有限公司药品进销存不符骗取医保基金案
经查，2020年1月，响水苏仁大药房有限公司的药品进销存与上报医保系统数据不符，涉及违规金额4663.43元。
医保部门依据《响水县医疗保险定点零售药店服务协议》的第二十三条、二十四条的规定，作出如下处理：
1.追回违规金额4663.43元；
2.扣除违约金3000元；
3.暂停联网结算1个月；
4.违规情形纳入医保质量年度考核。